Uittreksel strafregister - aanvraagformulier

0% afgewerkt

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Opgelet: een uittreksel kan enkel voor jezelf aangevraagd worden.

Gegevens

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Rijksregisternummer Dit veld is verplicht in te vullen

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Ontvangstwijze

Ik wens het uittreksel Dit veld is verplicht in te vullen

op te halen aan het onthaal van het administratief centrum tijdens de openingsuren *
te ontvangen in mijn e-box **

*Indien je kiest voor de optie ‘ophalen’ zal je een e-mail ontvangen van zodra het uittreksel klaarligt aan het onthaal in het administratief centrum. Kan je het uittreksel niet persoonlijk komen ophalen? Dan kan je een volmacht uitbrengen. Je vindt het volmachtformulier voor documenten burgerzaken hier terug

** Meer informatie over je e-box vind je op de website van My eBox. (Let op: e-box is niet jouw persoonlijke e-mailbox!)

Model van het uittreksel

Meer uitleg over de verschillende modellen en de procedure vind je op deze pagina.

Duid hier je model aan. Dit veld is verplicht in te vullen

595: algemeen model, voor alles wat niet valt onder de andere opgesomde activiteiten
596.1 1-36: model bestemd voor het uitoefenen van een gereglementeerde activiteit. Het kan bijvoorbeeld gaan om een taxichauffeur, privédetective, voetbalsteward, … of voor het verkrijgen van een wapen- of visvergunning.
596.2: ‘minderjarigenmodel’ voor alle activiteiten waarbij je (vaak) met minderjarigen in contact komt