Naar inhoud
Gemeente Kapelle-op-den-bos
Terug naar de site
Hoog contrast
Aanvraag premies voor honderdjarigen
Velden met een
*
zijn verplicht in te vullen.
Gegevens (+)honderdjarige
Voornaam
Dit veld is verplicht in te vullen
Naam
Dit veld is verplicht in te vullen
Adres
Dit veld is verplicht in te vullen
Postcode
Dit veld is verplicht in te vullen
Gemeente
Dit veld is verplicht in te vullen
Straat
Dit veld is verplicht in te vullen
Selecteer een straat
Huisnummer
Dit veld is verplicht in te vullen
Bus
Telefoon / gsm
Dit veld is verplicht in te vullen
bv. 050123456 of 0474122345
E-mailadres
Geboortedatum
Dit veld is verplicht in te vullen
Open de kalender en selecteer de gewenste datum
Enkel (+)honderdjarigen ingeschreven in het bevolkingsregister van Kapelle-op-den-Bos hebben recht op deze premie.
Wens je een Kapellebon te ontvangen?
Dit veld is verplicht in te vullen
Ja
Nee
De premie zal door middel van één of meerdere Kapellebonnen worden uitgereikt. Voor honderdjarigen bedraagt deze €150, voor (+)honderdjarigen bedraagt deze €75.
Wens je als (+)100-jarige te verschijnen in het informatieblad?
Dit veld is verplicht in te vullen
Ja
Nee
Bij publicatie in het Infokanaal: welke namen mogen bij de foto gepubliceerd worden?
Wens je als (+)100-jarige te verschijnen in de regionale pers?
Dit veld is verplicht in te vullen
Ja
Nee
Ik ga akkoord met het gemeentelijk reglement voor het toekennen van premies voor (+)honderdjarigen.
Dit veld is verplicht in te vullen
Bekijk
hier
het reglement voor het toekennen van premies voor honderdjarigen.
Volgende
Naar top